Handchirurgie

reconstructieve chirurgie

Handchirurgie is een gespecialiseerd vakgebied binnen de plastische chirurgie dat zich richt op de behandeling van aandoeningen aan de hand, pols en onderarm. Deze tak van chirurgie omvat zowel reconstructieve als esthetische procedures en behandelt een breed scala aan problemen, van traumatische verwondingen tot aangeboren misvormingen.

Traumatische letsels

Traumatische verwondingen aan de hand, pols en onderarm kunnen het gevolg zijn van ongevallen, valpartijen of sportgerelateerde incidenten.

1. Blessures aan pezen:
Chirurgische reparatie of reconstructie van beschadigde pezen om de normale beweging en functie van de hand te herstellen.

2. Reparatie van zenuwen:
Microchirurgische technieken worden toegepast om beschadigde zenuwen te repareren, waardoor zenuwregeneratie en functioneel herstel worden bevorderd.

3. Revascularisatie van de hand: Vitale bloedstroom behouden
Revascularisatie van de hand is een chirurgische procedure gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in een hand met een verminderde bloedstroom als gevolg van trauma of vaataandoeningen. Deze procedure is cruciaal voor het redden van de hand en het voorkomen van onomkeerbare schade. Indicaties voor handrevascularisatie:
- Crush Letsels: Traumatische incidenten die resulteren in compressie of verbrijzeling van de hand, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer.
- Vasculaire aandoeningen: Aandoeningen zoals trombose of embolie die de bloedvaten verstoppen en een goede bloedtoevoer naar de hand belemmeren.
- Reconstructie na tumorverwijdering: Chirurgische verwijdering van tumoren die de bloedvaten in gevaar kunnen brengen, waardoor latere revascularisatie nodig is voor een optimale genezing.

Carpaal Tunnel Syndroom:

Carpaal Tunnel Syndroom (CTS) is een veel voorkomende aandoening die ontstaat wanneer de mediane zenuw, die van de onderarm naar de handpalm loopt, wordt samengedrukt of afgekneld bij de pols. Deze beknelling kan leiden tot pijn, gevoelloosheid en tintelingen in de aangedane hand en vingers. Op de dienst plastische chirurgie van het UZ Brussel zijn onze handchirurgen gespecialiseerd in het verlichten van de symptomen van CTS door middel van chirurgische ingrepen.

Bij Carpale Tunnel Release Chirurgie maakt de chirurg de transversale carpale ligamenten los, wat de druk op de mediane zenuw verlicht. Het kan worden uitgevoerd als een open of mini-open benadering, met minimale littekens en een sneller herstel.

Na de operatie richten onze revalidatieprogramma's zich op het herstellen van de handfunctie door middel van gerichte oefeningen en therapieën.

Contractuur van Dupuytren:

De contractuur van Dupuytren is een aandoening die wordt gekenmerkt door verdikking en vernauwing van het bindweefsel onder de huid van de hand. Hierdoor kunnen vingers naar binnen buigen, wat de handfunctie beïnvloedt. Op de dienst plastische chirurgie van het UZ Brussel passen onze deskundige handchirurgen precisietechnieken toe om de contractuur van Dupuytren te corrigeren en de normale beweeglijkheid van de hand te herstellen.

Chirurgische oplossingen zijn:
- Fasciectomie: De chirurg verwijdert het verdikte weefsel, waardoor de aangetaste vingers vrij komen en de hand beter kan bewegen. Afhankelijk van de ernst kan een gedeeltelijke of volledige fasciectomie worden aanbevolen.
- Naaldaponeurotomie (NA): Een minimaal invasieve techniek waarbij een naald wordt ingebracht om het samengetrokken weefsel aan te prikken en te verstoren, wat verlichting geeft met minimale littekenvorming.

Synoviale cysten van de hand:
Synoviale cysten in de hand zijn met vloeistof gevulde zakjes die zich in de buurt van gewrichten kunnen vormen, meestal als gevolg van factoren zoals gewrichtsslijtage, verwondingen of ontstekingen. Deze cystevorming kan door verschillende factoren ontstaan, waaronder gewrichtsdegeneratie, trauma of ontstekingen. Chirurgische verwijdering is noodzakelijk als conservatieve maatregelen onvoldoende zijn.

Triggerfinger:

Trigger finger, of stenoserende tenosynovitis, is een aandoening die de pezen in je vingers aantast, waardoor ze moeilijk recht kunnen worden. De aandoening wordt "trekkervinger" genoemd omdat de aangetaste vinger kan knappen of vastgrijpen voordat hij volledig recht is, wat lijkt op de beweging van het overhalen van een trekker. De vinger kan vastgrijpen of vergrendelen voordat hij volledig recht is. De patiënt kan pijn of gevoeligheid hebben aan de basis van de getroffen vinger, vooral bij het buigen of strekken. De aangetaste vinger kan gezwollen zijn en er kan een knobbel in de handpalm worden gevoeld.

Cosmetische handchirurgie

Naast het behandelen van medische aandoeningen is handchirurgie ook geschikt voor mensen die op zoek zijn naar esthetische verbeteringen. Cosmetische handchirurgie kan procedures omvatten zoals handverjonging, waarbij technieken zoals vettransplantatie en huidvullers worden gecombineerd om het uiterlijk van ouder wordende handen te verbeteren. Veel voorkomende cosmetische handprocedures zijn:

Dermale vullers: Injecteerbare vullers kunnen verloren volume in de handen aanvullen, rimpels verminderen en een gladdere, jeugdigere contour bevorderen.
Lipofilling: Door gebruik te maken van je lichaamseigen vet kan deze procedure volume toevoegen aan de handen, het uiterlijk verbeteren en tekenen van veroudering aanpakken.